- 問
- 類風濕因子高：80,76
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52歲
2009-12-12 04:20 瀏覽7894次
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病情描述：
歲 經常要比較酸,上樓梯右腿會痛 2,3年時間,具體的原因不詳
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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類風濕因子是由于感染因子（細菌,病毒等）引起體內產生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種抗體,故又稱抗抗體.常見的類風濕因子有I gM型,IgG型IgA型和IgE型.人體內普遍存在著類風濕因子,并起著一定的生理作用. 指導意見 類風濕的治療 電療方法有中波電療法,短波電療法,超短波電療法,間動電流療法,微波電療法,直流電藥物離子導入療法,干擾電流療法等.有當高頻率的電流或聲波通過組織時,能產生熱熱量集中在深層組織,不會引起皮膚灼傷或變色,熱效率高,具有良好的松弛肌肉和止痛作用,因此,可用于深部組織熱療.電熱毯對較長時間臥床的病人,在夜間或寒冷的日子應用,效果很好,能夠有效減輕或緩解病人晨間出現的關節僵直癥狀. 由此可見,熱療法對于緩解和減輕患者病癥起到很大的作用,還可以增加食欲和身體抗病能力,并有良好的消炎作用.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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類風濕因子（RF）是在類風濕性關節炎（RA）病人血清中發現,是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體,主要存在于類風濕性關節炎患者的血清和關節液中,它是一種抗變性IgG的抗體,屬IgM型.可與IgGFc段結合.RA病人和約50%的健康人體內都存在有產生RF的B細胞克隆,在變性IgG（或與抗原結合的IgG）或EB病毒直接作用下,可大量合成RF.健康人產生RF的細胞克隆較少,且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產生,故一般不易測出.RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類,IgA類,IgD類和IgE類.各類RF臨床意義有所不同.測定IgG,IgA,IgM類RF通常用ELISA間接法,即用熱凝集兔IgG包被反應板微孔,加入檢樣后,再分別加抗人IgG,IgA,IgM酶標記抗體,使反應后再與底物呈色.為防止各Ig類別RF相互干擾,酶標記抗體使用標記的抗體F（ab’）2片段. 一,原理 將變性IgG包被于聚苯乙烯膠乳顆粒上,這種致敏膠乳在與待測血清中的RF相遇時,即發生肉眼可見的凝集,此稱膠乳凝集試驗. 在用熱凝集變性IgG包被聚苯乙烯反應板的微孔中,加入待測血清,如有RF存在,則相互結合,隨后再加入酶標記熱凝集變性的IgG與之反應,在加入底物后即可顯色.根據顯色程度可判斷有無RF存在及其水平,此為雙抗原夾心ELISA法. 二,膠乳凝集試驗 RF是一種主要發生于類風濕性關節炎患者體內的抗人變性IgG抗體,可與IgG的Fc段結合.將變性IgG包被于聚苯乙烯膠乳顆粒上,此致敏膠乳在與待測血清中的RF相遇時,即可發生肉眼可見的凝集. 三,操作 1,56℃30分鐘滅活,（滅活C1q以阻止假陽性凝集）.將待測血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸緩沖鹽水作120稀釋（生理鹽水1ml中加血清0.05ml）. 2,取此稀釋血清1滴（約0.05ml）,加于黑色方格玻片的方格內,加乳膠RF試劑1滴,立即搖動反應板3分鐘,使其充分混勻后,于直射光下觀察.每次試驗均設陽性與陰性對照. 四,參考值 正常人120稀釋血清為陰性. 五,結果判斷 膠乳凝集試驗正常人多為陰性反應,如3分鐘內出現顯凝集者為陽性.陽性反應的標本應將血清進行倍比稀釋測定滴度.ELISA法可根據顯色程度,與陽性和陰性對照參比,作出陽性或陰性的判斷. 指導意見 六,臨床意義 RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類,IgA類和IgE類.各類RF臨床意義有所不同.RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體.未經治療的類風濕性關節炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1160以上.臨床上動態觀察滴定度多少,可作為病變活動及藥物治療后療效的評價.其他風濕性疾病如SLE陽性率為20%—25%；硬皮病與皮肌炎陽性率為10%—24%,滴定度較低.類風濕性關節炎（RA）患者和約50%的健康人體內都存在有產生RF的B細胞克隆,在變性IgG（與抗原結合的IgG）或EB病毒直接作用下,可大量合成RF.健康人產生RF的細胞克隆較少,且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產生,故一般不易測出.RF有IgG,IgA,IgM,IgD和IgE五類,用凝集試驗法測出的主要是IgM類.多數作者認為,IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關系；IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎,血管炎和關節外癥狀密切相關.IgA類RF見于RA,硬皮病,Felty綜合征和SLE,是RA臨床活動的一個指標.IgD類RF研究甚少.IgE類RF除RA患者外,也見于Felty綜合征和青年型RA.在RA患者,高效價的RF存在并伴有嚴重的關節功能受限時,常提示預后不良.在非類風濕患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以后發生RA者極少.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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鏈球菌溶血素“O”簡稱抗“O”或ASO.正常值約250單位～500單位,此值因年齡,季節,氣候,鏈球菌流行情況,尤其地區而有所差別.有人分析,類風濕病人中抗“O”升高占30%.類風濕因子是一種身體內產生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的漿細胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾,淋巴結和類風濕性皮下結節的漿細胞也可產生. 指導意見 把RF陽性作為診斷類風濕性關節炎的一個絕對證據是不對的,而有些人看到RF陽性的結果時憂心忡忡,以為自己患了類風濕,這顯然也是不正確的.這一切都是“類風濕因子”這一名稱造成的誤會.我們知道,類風濕因子是一種抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成類風濕因子陽性,并非只見于類風濕病人.
