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請問專家：平均紅細胞體積103: 2009-08-16 19:45 瀏覽10280次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

血常規檢測血常規用自動化分析儀能夠檢測并報告紅細胞系統的8項參數及紅細胞直方圖.有關項目名稱及其參考值為： 1.紅細胞（RBC）：男性為 4.0X10＾12～5.5X10＾12／升,女性為3.5X10＾12～5.OX10＾12/升； 2.血紅蛋白（HGB或 Hb）：男 120～160克／升,女 110～150克／升； 3.紅細胞壓積（HCT.Hct,又稱紅細胞比積,PCV）：男0.420.49升／升（42％～49％）,女0.37～0,43升／升（37％～43％）； 4.紅細胞平均壓積體積（MCV）：80100飛升； 5.平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）：2733皮克； 6.平均紅細胞血紅蛋白含量（MCHC）：320～360克／升； 7.紅細胞平均直徑（MCD）：69微米（平均7.2微米）； 8.紅細胞體積分布寬度（RDW）： 11.5％～14.5％. 注：上述單位有時用英文符號表示,如L（升〕,fL（飛升）,g（克）,pg（皮克）,um（微米）血常規檢驗結果有了這些參考值,就可以對照各自的檢驗結果是否正常.如結果與參考值有差異,這有何意義呢? 血常規紅細胞及血紅蛋白：血紅蛋白是紅細胞內的主要成分,病態下的 RBC和 Hb可出現分離.正常情況下人體每天約有1／120的RBC 衰亡,同時又有1／120的RBC產生,從而使RBC的生成與衰亡保持動態平衡,所以健康成年人每3～4個月獻血200～300毫升對健康不會產生影響.多種原因可使RBC的生成與衰亡的動態平衡遭到破壞,導致RBC與Hb的數量減少或增多,或質量發生變化.例如,連續劇烈的嘔吐,嚴重腹瀉,大面積燒傷,大量出汗等可使血漿中水分丟失,血液濃縮,從而使RBC及Hb增多.慢性腎上腺皮質功能減退,尿崩癥,甲狀腺功能亢進等,亦可致使RBC,Hb含量相對增多. 上面介紹了紅細胞（RBC）及血紅蛋白（Hb）增多的意義,而臨床上紅細胞及血紅蛋白減少更常見,且病情嚴重,復雜.一般情況下,血液中RBC與Hb的含量是一致的,而Hb的測定方法比較直接,精確,因此常以Hb作為優先的參考指標.成年男性 Hb小于 120克／升（女性小于 110克／升）為貧血.臨床根據Hb減少的程度將貧血分為4級：輕度,Hb小于正常值但大于90克／升；中度,Hb小于90克／升但大于60克／升；重度,Hb小于60克／升但大于30克／升；極度,Hb小于30克／升. 貧血又分為生理性及病理性.3個月以后的嬰兒至15歲以前的兒童,可因生長發育迅速而致造血原料供應相對不足,RBC與Hb較正常成人低 10％20％；妊娠中,后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對增加,可出現輕度貧血；老年人可因骨髓造血功能逐漸減弱導致 RBC 與 Hb 含量下降,這些屬于生理性貧血,在臨床上一般不造成嚴重危害,給予對癥治療可獲得改善. 產生病理性貧血主要有三方面原因：紅細胞生成減少.包括骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血,骨髓纖維化等伴發的貧血,或者造血原料缺乏或利用障礙引起的貧血,如缺鐵性貧血,鐵粒幼細胞性貧血,葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞貧血.RBC破壞過多.由于紅細胞膜,酶遺傳性的缺陷或外來因素,造成RBC破壞過多導致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥,海洋性貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,異常血紅蛋白病,免疫性溶血性貧血,一些化學,生物因素等引起的溶血性貧血.失血過多.由于各種原因造成的急性或慢性失血,如外傷,手術等所致的急性失血,消化道潰瘍,鉤蟲病等引起的慢性失血均可導致不同程度的貧血.還有各種慢性疾病或惡性病如慢性腎病,惡性腫瘤等也可致貧血,這一類貧血雖伴隨著有關疾病繼發,但不可忽視,有些惡性疾病就是因為貧血的癥狀而被診斷出來. 血常規重要項目血常規紅細胞系統中還有以下幾項檢查具有一定的參考價值：紅細胞壓積（HCt,HCT,又稱紅細胞比積）,是指在一定容積的血液中紅細胞與血漿體積的比值.各種原因如失水,大量血漿滲出等使血液濃縮,可使HCt增高；各種原因所致的貧血會使HCT減低. 紅細胞平均體積（MCV）,表示每一個紅細胞的平均體積.正常人的MCV為80～100飛開（1飛升＝10＾15升）,MCV小于80飛升則紅細胞為小細胞,MCV大于100飛升為大細胞.無論大細胞還是小細胞,都表示貧血,只不過貧血的類型不同而已. 此外,紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH,即每個紅細胞內所含的Hb量）,紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC,表示每升血液中紅細胞內血紅蛋白濃度）,紅細胞平均直徑（MCD）,紅細胞體積分布寬度（RDW）,紅細胞平均厚度（MCT）等的變化程度亦可反映不同的貧血類型. 血常規主要指標血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目,但有一些是比較專業的項目,對于它們,不必去深究.看血常規的化驗單,需要重點看三個方面：血常規紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB) 血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查,紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內產生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb). 一般正常情況下,紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的.但在發生貧血的情況下,它們之間的比值就會發生變化,如發生低色素性貧血時,血紅蛋白含量的降低就會十分明顯,紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高.所以在看化驗單時,一定要首先注意這兩項的數值. 白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC) 血液中的白細胞包括中性粒細胞,嗜酸性粒細胞,嗜堿性粒細胞,淋巴細胞.化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數,而分類計數是指各種白細胞的百分比.由于各種白細胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同類型白細胞的數量發生變化.一般而言,只要掌握白細胞計數,中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生,然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染,應該使用什么類型的藥物.一般而言,如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染,淋巴細胞數量增多是病毒性的感染. 血小板計數(PLT) 血小板的主要功能的凝血,如果沒有它,就可能因一個小傷口而出現生命危險了.一般而言,血小板的計數是在觀察化驗單時應該注意的第三個重點,如果血小板減少的話,就可能存在凝血方面的問題.

劉桂珍

主治中醫師

已幫助 697717 人

2009-08-16 16:46

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有用(4)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

正常情況下,平均紅細胞容積參考值：80100fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度參考值：320360g/L,根據你的檢查結果顯示,平均紅細胞體積基本正常,平均紅細胞血紅蛋白濃度降低,說明有血紅蛋白的合成障礙.可能是因為合成原料的缺乏,或利用障礙等引起. 建議到醫院做進一步檢查,以明確病因,以利治療.

李偉

主任醫師

已幫助 698210 人

2009-08-16 17:00

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有用(18)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好,你應該是缺鐵性貧血,問題不大,補鐵就行了.你的檢查報告說的很明白,第一項紅細胞平均體積,這個數值是大于正常的,正常值在80100之間,第三項檢查很異常,本來紅細胞大小是比較均一的,大小之間的差異在11%到14%之間,你的結果是49.1,說明紅細胞大小差異較大,呈不均一性.第二項檢查是低于正常的,正常值是320360,你的是290.綜合這三項就說明你貧血,因為血紅蛋白合成障礙,造成紅細胞大小不均一,最常見的疾病就是缺鐵性貧血.因為鐵元素是和成血紅蛋白的原料,缺少之后血象就變成這樣.你可以補充硫酸亞鐵或者富馬酸亞鐵,都可以,多吃一些菠菜之類的含鐵較多的食物,少喝茶,尤其是濃茶,可以阻礙體內鐵元素的吸收.另外,你應該去查一下體內鐵元素的含量,一邊指導和檢測用藥效果.