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孩子怎樣才能確診為哮喘: 8歲
2006-05-16 14:26 瀏覽7360次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

根據小兒的情況看應該屬于哮喘. 支氣管哮喘簡稱哮喘，是小兒常見的變態反應性疾病。根據統計，大約有0.1%~2%的小兒易患此病，男孩多于女孩，以1~6歲患病較多。發作有明顯季節性，以冬季較多，誘因多為呼吸道感染，有些患兒有明顯的遺傳傾向。患兒一旦發病，容易有反復發作。發展時有呼氣性呼吸困難，煩躁不安，嚴重者因為缺氧而表現發紺，心跳加快，甚至引起心力衰竭。發作次數多、病程較長的小兒多有明顯的肺氣腫，胸廓呈桶狀，體格發育也受到影響，往往個子矮，身體瘦弱。學齡兒童每因屢屢犯病而影響學習，甚至不得不輟學。總之，孩子得此病后，不但身心發育受到嚴重影響，同時也給家長造成長期的精神壓力和經濟負擔。因此，如何加強哮喘的防治工作，是醫生和患兒家長都十分關心的問題。近年來，對哮喘的發病機制、病理改變及治療方法等方面的研究進展很快，療效也有了很大提高。為了達到盡快控制急性發作、防止氣喘發作、維持正常肺功能、提高生活質量（正常生活、活動和學習）這一治療目標，家長必須與醫生配合，共同做到以下幾點： 1．對患兒加強系統管理，使患兒的防治得到哮喘專科門診的定期指導； 2．盡量避免對患兒的精神刺激，使患兒保持良好情緒，加強對患兒的心理指導，使之解除思想負擔，建立對治療的信心； 3．盡量查明過敏原（要求家長仔細觀察發病誘因，到醫院做過敏原試驗），并盡量避免接觸過敏原；此外，氣候變化、情緒波動、過度勞累、消化障礙、刺激性氣體等也可引起發作，應注意避免； 4．清除慢性病灶，如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等； 5．讓患兒加強體格鍛煉，增強體質，提高抗病能力，注射哮喘疫苗也可有一定預防作用；哮喘發作時可傭.5%喘樂寧溶液霧化吸入，有效率可達90%以上。此外，還可用抗生素、氨茶堿、激素類藥物。發作嚴重、缺氧癥狀明顯者須及時送醫院治療。

孫東

主任醫師

已幫助 698502 人

2006-05-16 13:30

向TA提問

有用(19)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

哮喘發作的主要癥狀有咳嗽、咳痰、胸悶、喘息、呼吸困難等。主要是由于氣道的內壁腫脹，分泌物增多，環繞氣道的平滑肌收縮，而使支氣管徑有不同程度的縮小。哮喘發作時，呼氣比吸氣更為困難，而肺內常有過多氣體貯存而呼不出來，所以還能引起胸部飽滿、肺氣腫。其常見癥狀如下： 1、咳嗽咳嗽是呼吸疲乏疾病非常普遍的癥狀。在患有感冒、支氣管炎、肺炎，甚至肺結核、肺癌，均有咳嗽。咳嗽也是哮喘最常見的癥狀之一。很多病人在病初，只表現有長期咳嗽。一般呼吸道感染，咳嗽在2周~3周左右消失。但若咳嗽持續1個月~2個月后不消失，以干咳為主，并常在夜間、晨起及運動后顯著，醫生檢查其肺功能正常，胸片正常，耳鼻咽喉科等檢查也未見異常，用很多抗生素無效，就很可能診斷為不典型哮喘表現。經用支氣管擴張藥、抗組織胺類藥物，或皮質激素治療后癥狀好轉，也對診斷有一定幫助。這種長期咳嗽，如果能除外氣道異物或肺結核等其他疾病，可以診斷為過敏性或咳嗽變異性哮喘。 2、氣短氣短指病人感覺呼吸困難。由于支氣管平滑肌收縮，使病人有氣短感覺。病情輕者，只在運動時或進行較大體力活動時，感覺到氣量不夠，平時只覺胸悶。病情比較嚴重者，病癥就明顯得多，在安靜時，也會感到呼吸困難。周圍的人常可聽到病人呼吸時發出的喘鳴聲。病情更嚴重時，有持續喘憋發生，呼吸急促，不能平臥，只有坐著呼吸，才能稍感通暢。 3、夜間哮喘很多哮喘病人常有半夜及黎明時憋醒的經歷，有時常需用平喘藥才能進一步入睡。在半夜，尤其是清晨4時~5時時，氣流阻塞最嚴重，使病人感到呼吸困難，對刺激因素更敏感。重者被行之有效采取坐位，兩手前撐，兩肩聳起，遍身冷汗，唇指發紺，徹底難眠，痛苦異常。除了會引起睡眠不足外，也會影響學習或工作。 4、其他癥狀哮喘病人因吸入一些致敏原，如屋塵螨、動物的毛發等，而引起氣管過敏反應。病人往往有鼻過敏(如鼻癢)、眼發癢、皮肢過敏的癥狀。