- 問
- 血小板減少可不可以割脾？
- 2007-12-08 00:36 瀏覽6407次
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病情描述：
一位病人，起初是口腔起血泡，短短的不到一個小時，由綠豆大擴長成湯園大并自動破裂出血，然后流血不止。轉入醫院后，一查血小板只剩8個。醫院先給其輸入了1個血小板，血慢慢止住了，但幾天后查血小板卻僅剩1個了。后來，醫院用了一次化（放）療，四天后查有2個了，再過了四天一查有6個了，但這期間沒有用化（放）療，又過了四天，一查還是6個。該病人現在是六十歲了，一二十年前就知道血小板少，但從未治療過，也沒重視過，醫院說比較頑固，建議割去脾，因為脾里面產生了抗血小板的抗體。我想咨詢下，能否用這種方法來抑制？風險大不大？效果好不好？有沒有其它辦法？
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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特發性血小板減少脾切除適應癥：糖皮質激素治療無效或潑尼松每日維持劑量超過30mg；CT掃描脾區放射指數增高.如果病人同時具備上述2點，可考慮脾切除，有效率在80%左右，無效者，糖皮質激素的需求亦減少.另外，脾動脈栓塞可替代脾切除.糖皮質激素治療有效者可考慮加服中藥增強、鞏固療效.
