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問

34歲曾經患霉菌性陰道炎造成尿路感染，反復發作長達8年之久: 4歲
2015-02-13 20:43 瀏覽7752次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性，感染部位是在上尿路還是在下尿路，致病菌及其對藥物的敏感程度，目前的腎功能狀態，有無梗阻及膀胱輸尿管逆流等誘因。治療的目的不應只停留在癥狀的緩解，必須做到消滅病菌，并預防復發。尿路感染的治療，應遵循以下原則： (1)糾正誘因，特別是對于反復感染的患者，首要的就是尋找并去除導致發病的易感因素，尤其是解除尿流不暢，尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，只有找出并除去了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不復發。 (2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌，這也是治療尿路感染關鍵的一環。對急性起病者，抗菌藥物治療最為重要，一旦處理不當，不僅療效不佳，且引起腎功能受損而影響預后。近40 年來，對尿路感染的認識不斷提高，新的高效抗菌素不斷問世，耐藥菌株也不斷增多。因此，為確保臨床療效，一定要針對病菌、病變部位進行有的放矢的治療，避免濫用抗生素，特別是使用腎毒性藥物時尤要慎重，要結合病人體質通盤考慮。 (3)輔以全身支持療法。尿路感染尤其是復發者，常與機體免疫功能低下有關。因此，在調整藥物，采用合理抗菌素的同時，需加強機體的免疫功能；必要時，要用中藥調整體質，增強藥物療效。體質極弱的慢性患者，要小量多次輸血來改善身體狀態。

盧浩紅

主治醫師

已幫助 2201 人

2015-02-13 21:11

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有用(15)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

尊敬的醫生：您好！謝謝您的回復。我說的是小便時從尿道流出的混在尿液中血或小血塊。

蔣冬艷

主治醫師

已幫助 2538 人

2015-02-13 21:25

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有用(19)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好,如果排除疾病,是可以如下進行參考的! 若沒有疾病,對懷孕一般是不影響的! 女性性交出血是指性交時或性交后，陰道或外生殖器局部發生出血現象，一般出血量都不很多，只有極少數可以引起大出血。女性性交出血大多數是由于生殖系統器質性疾病所引起的，只有少數是由于性交時男性動作粗暴、性交不當所引起。新婚第一夜；第一次性交，由于處女膜破裂、損傷引起出血，一般出血量較少，只有少數人處女膜較厚，而男性動作又過于粗暴，可引起出血較多。老年婦女，由于性腺萎縮，分泌的性激素減少，陰道萎縮，陰道上皮變得脆弱，組織纖維化，缺乏彈性，陰道滲出液少而變得干澀，如性交時動作粗暴，強行插入，性交不當也可引起陰道損傷，血管破裂而出血。妊娠婦女，在懷孕的最初三個月和最后三個月時，性交刺激子宮頸，引起子宮劇烈收縮而出現性交出血，甚至有少數人因此而流產或早產，這要特別注意。陰道發育不良，陰道窄小或畸形，若性交時動作粗魯，引起陰道壁或后穹窿裂傷，產生陰道性交出血。女性生殖道局部由于器質性病變常可導致性交出血。子宮頸癌性交出血常常是早間宮頸癌的危險信號，出血量不多，色鮮紅。不過，若是早期宮頸癌則可能出血量增多，甚至有血塊流出。這是由于癌變的宮頸細胞組織糜爛變脆，加之病變部位血液供應良好，故當宮頸受到直接碰撞時就會破質引起出血。子宮頸息肉宮頸息肉多為舌狀，約葵花子大小，常突出于宮頸口外，數目單個或多個，質柔軟，為亮紅色。息肉頂端組織疏松，血管豐富。有些息肉發生水腫、壞疽和感染時，外觀與早期宮頸癌相似，容易引起性交出血。宮頸息肉一般屬于良性病變，少有惡變。所以，宮頸息肉的診斷和治療不容忽視。子宮頸糜爛宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現形式，宮頸糜爛部位的細胞極易脫落而變薄，故有的宮頸糜爛也可發生性交出血，特別是中度和重度宮頸糜爛的患者。現代醫學研究證明，宮頸癌的發生與宮頸糜爛關系十分密切，因此宮頸糜爛應采取必要的治療措施，以防患宮頸癌。陰道炎常見的有滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。由于滴蟲或霉菌等病原體對陰道壁和宮頸組織的侵襲，以致其表現為高度水腫。滴蟲性陰道炎的陰道壁可見有散在性出血點或草莓狀突起；而霉菌性陰道炎的陰道壁則為糜爛面或淺表潰瘍。此外，絕經后的老年婦女易發生細菌感染而致老年陰道炎，其陰道壁及宮頸表面發生水腫和散在性小出血點，或者潰瘍形成。這種性交出血多伴有性交疼痛。陰道壁擦傷老年婦女在絕經后，可出現陰道萎縮變落，皺紋消失而缺少彈性，陰道干澀等。如性交時不用潤滑劑則可導致性交出血及性交疼痛。子宮粘膜下肌瘤本來生長在子宮腔的粘膜下肌瘤，由于子宮收縮將其排擠下降，瘤蒂逐漸被拉長，最終從宮頸口脫出到陰道內。細長的病帶供給肌瘤的血液較差，使肌瘤容易發生感染。當性交時肌瘤受沖擊，加重損傷而發生出血。其他出血原因如遇到月經異常，認為月經已經干凈，結果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮，宮腔內殘留的血液便從明道排出。另外，有少數婦女恰值排卵期出血等。這類出血，如做婦科檢查，其陰道和宮頸無異常發現，則應考慮以上可能。總之女性性交出血的原因很多，大致可分為性交不當和女性生殖系統局部器質性病變兩大類，而以后者為多。奉勸有此癥狀的婦女，坦誠地與醫生合作，共同把病魔消滅在萌芽狀態中。女性性交出血，首先要找出導致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質性病變引起的性交出血，治愈局部病變，性交出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的性交出血，應先用抗生素消除炎癥，并治愈濕疹、皰疹，性交出血自然痊愈，如陰道滴蟲引起的性交出血，應先用滅滴靈治療滴蟲，滴蟲治愈后性交出血自然痊愈。如因性交不當引起的性交出血，則應該夫婦共同學習性知識，相互體貼，充分合作，采取適當的性交方式和體位。女性要在精神上放松，不要緊張憂郁，消除不必要的顧慮。男性對女性進行充分的愛撫等事前準備工作，以激發女性興奮。性交時動作要輕柔，切忌粗暴，切忌在陰插入。絕經后的老年婦女，性交時外陰可適當涂油膏，以改善陰道的滑潤和防止萎縮。要適當節制性生活，女性月經期禁止性交。40歲以上女性性交出血應警惕生殖器惡性病變的可能。