舌頭底下疼可能有以下幾種原因：
1. 口腔潰瘍：口腔潰瘍可以在口腔黏膜的任何一個部位出現，包括舌頭下面。此時，疼痛的部位可能會有黃白色或灰色的假膜，周圍發紅疼痛。
2. 嚴重貧血：嚴重貧血癥患者的口腔粘膜和舌乳頭可能發生代謝障礙，導致上皮細胞組織發生異常改變，引發萎縮性舌炎或舌痛。這種情況下，患者還可能出現口角炎、味覺減退和口舌黏膜潰瘍等癥狀。
3. 腦血栓或尿毒癥：在臨床上，腦血栓在發作的前兆，患者的舌頭表面會沒有任何征兆出現，但在舌頭的根部卻會有痛感出現，此種現象在60歲老年人的身上最常見。而尿毒癥患者舌頭根部痛是其患上該病后早期階段最常見的癥狀。由于尿毒癥患者的腎臟不能及時的排出體內代謝的產物，毒素的積累很容易導致舌黏膜出現不同程度的損害引發痛感。
以上幾種原因都可能導致舌頭底下疼，具體是哪種原因引起的，需要結合實際情況加以判斷。如果疼痛難忍或者持續時間較長，建議及時就醫，尋求專業醫生的幫助和治療。
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