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腎上腺結節并不一定都是轉移癌，在臨床上要進一步的判斷，可以通過腎上腺局部CT或者增強CT來進一步評估，具體如下：1、不是轉移癌：腎上腺的結節有一些腎上腺腺瘤樣的變化，這種就屬于良性的病變，并不是轉移癌；2、是轉移癌：有一些腎上腺結節可能發病就是以轉移癌為主，這種轉移癌形成可能病變相對比較大，有的時候形態也并不規整，還要看病變具體的原發病灶位置，是否是形成腎上腺轉移的常見部位。比如肺癌的病人非常容易發生血液系統轉移，轉移的部位包括肝臟、腎上腺、全身的骨質或者頭部。腎上腺轉移是肺癌常見的器官傾向性，在這種情況下，要常規進行腹部CT或者腎上腺局部的檢查，來判斷是否存在腎上腺的可疑結節。如果發現腎上腺的可疑結節，無法排除轉移癌的情況下，一方面可以通過增強CT進一步來明確，另一方面可以在全身治療的前提下來進一步的監測結節變化。如果經過全身治療有效，結節有所變小或者是有所好轉，考慮是轉移癌的可能性就非常大。