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自身免疫性肝病治療
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首都醫科大學附屬北京佑安醫院 于紅衛 主任醫師

自身免疫肝病是因為自身抗體紊亂,就是自身免疫性因素導致的肝臟損傷。在自身免疫性肝病里,最常見的有三大類:一、自身免疫性肝炎;二、自身免疫性導致的硬化性膽管炎;三、原發性膽汁性肝硬化,是最常見的三種疾病。在診斷方面,通過物理檢查,包括超聲、血液免疫指標、肝臟生化指標,很容易做出診斷,根據疾病程度進行不同治療,比如自身免疫性肝炎會引起轉氨酶升高、轉肽酶升高和磷酸酶升高,具體治療有幾個方面:
1、對癥治療:經過保肝降酶治療,促進膽汁酸的排泄;
2、免疫抑制劑治療:比如激素類或者硫唑嘌呤類免疫抑制劑的治療;
3、對于PBC的治療,對于原發性膽汁性膽管炎的治療,主要通過服用促進膽酸排泄的藥物,根據疾病程度給予相應的對癥處理措施;
4、對于硬化性膽管炎的治療,也需應用相應的藥物治療。
肝病藥物的治療是有限度的,所以,在自身免疫性肝病治療里,看疾病的程度,晚期自身免疫肝病的治療,最好的措施就是肝移植,患者能獲取最大的收益。

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