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兒童尿血是什么原因
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參與醫生
河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師

兒童尿血原因較多,最常見包括泌尿系統結石、先天性畸形或胡桃夾綜合征,甚至膀胱或尿道腫瘤,這些都可以引起尿血。具體如下:1、尿路畸形:即腎盂輸尿管連接處狹窄,在兒童腎盂壓力過大的情況下,可能會出現尿血的情況;2、結石:部分兒童是因為尿路結石、腎結石、輸尿管結石以及膀胱結石,在結石已經引起尿道損傷時,可能會出現血尿情況;3、胡桃夾綜合征:是因為腸系膜上動脈壓迫左腎靜脈以后,引起左腎淤血,可能會出現鏡下血尿或肉眼血尿的情況;4、腫瘤:部分兒童可能是泌尿系統腫瘤,比如髓母細胞瘤晚期、膀胱腫瘤或輸尿管腫瘤,這些都可以在腫瘤破潰以后,引起鏡下或肉眼的血尿,甚至出現醬油色血尿。所以兒童一旦出現尿血以后,第一時間可以查尿常規,檢查兒童尿血的程度。還可以查泌尿系統彩超,檢查兒童的腎臟、輸尿管以及膀胱有無腫瘤、結石以及先天性畸形的可能。同時還可以做上腹部CT來了解腸系膜上動脈和左腎靜脈的夾角有無壓迫現象以及夾角過小以后引起左腎靜脈壓迫,從而引起腎臟淤血導致血尿。所以兒童血尿的原因較多,根據兒童的不同情況,可以選擇彩超以及CT來進行檢查,在明確診斷以后,再進行下一個診斷和治療。

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