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克拉霉素治療胃炎嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉正新 主任醫師

克拉霉素本身對胃炎沒有直接的治療作用,但是在殺滅幽門螺桿菌時需要用到克拉霉素。一般胃炎的病因往往跟幽門螺桿菌感染有關,根除幽門螺桿菌就會使胃炎痊愈。根除幽門螺桿菌的組方,可以選擇的抗菌素,一共有7-8種抗菌素。現在公認的在第5次的幽門螺桿菌診治共識里,殺滅幽門螺桿菌的方法是用質子泵抑制劑PPI,拉唑類加上鉍劑,然后再加兩種抗菌素。這兩種抗菌素里,阿莫西林是常選用的,克拉霉素也是常選用的。克拉霉素在治療幽門螺桿菌的效果方面,要看其是否有耐藥。所以在治療幽門螺桿菌時一定要了解本地區,比如社區醫生,本社區范圍內經常用什么抗菌素,什么抗菌素容易耐藥。
中國克拉霉素的耐藥率較高,超過50%的患者都耐藥。所以在高耐藥地區,如果是經常用抗菌素的患者,不主張用克拉霉素作為組方抗菌素。患者平時基本不用抗菌素,又來自于克拉霉素非耐藥地區,較少用克拉霉素這種藥,可以選擇處方用克拉霉素、阿莫西林加PPI、鉍劑根除幽門螺桿菌治療,達到治療慢性胃炎的目的。

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