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腎上腺嗜鉻細胞瘤如何診斷

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 李方印 副主任醫師
腎上腺嗜鉻細胞瘤診斷主要依靠病人臨床表現、相關輔助檢查,包括血液檢查、CT、磁共振進行綜合判斷,具體如下: 1、臨床表現,患者可經常出現頭痛、心悸、多汗等癥狀,以及頑固性高血壓,使用常規降壓藥無法控制,需要服用兩種甚至3-4種降壓藥,或者病人在服用降壓藥時,血壓波動還是非常嚴重; 2、實驗室檢查,可出現血液兒茶酚胺類激素水平非常高,以及尿液VMA非常高,此類病人要高度懷疑嗜鉻細胞瘤的可能; 3、影像學檢查,比如CT、磁共振檢查。CT檢查多表現為腎上腺區域圓形或者橢圓形腫瘤,因血供關系,腫瘤內可有壞死,進行CT增強掃描時可以發現病灶明顯強化,也要高度懷疑嗜鉻細胞瘤的可能。 一旦明確診斷了嗜鉻細胞瘤,應首選手術治療,術前要經過積極降壓、擴容等,降低手術當中的風險。
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