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早上起床手指關節腫脹疼痛的常見原因為骨關節炎、類風濕關節炎、風濕性關節炎等疾病，具體情況如下：1、骨關節炎：老年人早上起床時手指關節出現腫脹疼痛，并伴有關節變形，通常為骨關節炎，發病關節往往不對稱。而且關節僵硬時間維持較短，5-10分鐘就可以緩解，拍攝X光片可以確認關節間隙狹窄、骨質增生；2、類風濕關節炎：早上起床手指關節腫脹疼痛伴有嚴重持續的僵硬癥狀，需要考慮類風濕關節炎，類風濕性因子常為陽性表現；3、風濕性關節炎：如果早上起床多發對稱性的手指關節腫脹疼痛，需要考慮風濕性關節炎癥，尤其既往存在扁桃體炎癥，更容易發生，風濕系列檢查會有異常表現。綜上所述，早上起床手指關節腫脹疼痛的患者應該及時到手外科門診就診，由專科醫生對患者進行詳細的體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查，以明確病因。針對病因進行治療，輕者可以口服塞來昔布膠囊、局部熱敷理療，嚴重者需要采取手術治療清除病灶。