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脫髓鞘改變的常見情況及治療方法如下： 1、老年人在做影像學檢查的時候，發現腦白質里有脫髓鞘改變。多數是由于年齡的原因導致動脈硬化，或者是有高血壓、糖尿病等基礎疾病導致的小血管受損。脫髓鞘病變以治療基礎疾病為主，比如規律的服用降血壓的藥物，控制血壓規律。使用降糖藥物，包括合理的飲食控制，適當的運動控制血糖，來減少疾病對腦的白質的損害，就可以導致脫髓鞘改變的情況減少。腦內的病變不一定是脫髓鞘改變，是由于缺血導致的影像學上的變化。在臨床上很難區分是脫髓鞘改變還是缺血病變； 2、脫髓鞘病變是中樞神經系統最常見的疾病，比如多發性硬化、視神經脊髓炎、播散性腦脊髓炎。這些疾病相對都比較急，都涉及到了神經系統免疫性病變的范疇。治療時要使用免疫球蛋白和糖皮質激素，部分患者甚至要用免疫抑制劑進行治療。