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通常患者先發現出現便血癥狀，且為主癥。血的顏色為鮮紅色，還伴有便血性疼痛，患者出現便血的主要原因具體如下：1、內痔：在早期患者可以為下血如濺，即一排便以后的壓力性出血，下血嚴重，導致患者恐慌。若到II期，為便血脫垂并見，III期不便血，以脫垂為主；2、血栓性外痔：特別是血栓外痔破了以后，患者肛門周圍會有大量的血出來，同時伴有疼痛感；3、肛裂或結腸炎：不是所有的便血都是痔瘡所導致，亦可能是肛裂或潰瘍性結腸炎引起，即炎癥性腸病；4、腫瘤：通常便血的顏色發黑，但是有部分腫瘤患者的便血顏色鮮紅；5、痔瘡息肉：多見于小孩，痔瘡息肉較多，會出現便血的情況。