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子宮肌瘤要治療嗎
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參與醫生
鄭州大學第二附屬醫院 袁博 副主任醫師

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,常見的癥狀有月經量增多、經期延長、下腹部包塊、白帶增多以及壓迫癥狀。沒有癥狀的肌瘤不需要治療的特別是已經接近絕經的女性患者,絕經以后肌瘤都可以萎縮或者是癥狀消失。藥物治療主要適用于子宮肌瘤癥狀比較輕,臨近絕經的年齡或者全身狀況不宜手術的患者,包括可以服用米非司酮或者打促性腺激素釋放激素類似物等。手術治療主要適用于子宮肌瘤導致月經量多繼發貧血的患者,或者有嚴重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有蒂扭轉引起的急性腹痛的患者,或者因肌瘤體積比較大壓迫膀胱、直腸引起了相應的癥狀,比如尿頻、便秘等。子宮肌瘤的手術治療還適用于因為子宮肌瘤造成的不孕或反復流產的患者,子宮肌瘤如果近期內長得比較快懷疑有肌瘤肉瘤變也需要手術治療。根據患者肌瘤大小、數目、部位、有沒有生育要求,可以行子宮肌瘤剔除或者子宮切除,手術途徑可以經腹做也可以經腹腔鏡做或者宮腔鏡做,主要根據肌瘤位置還有大小、數目等。
子宮肌瘤其他的治療方法,比如子宮動脈栓塞介入、高強度聚焦超聲、子宮內膜切除等,高強度聚焦超聲治療是目前最為先進治療子宮肌瘤的方法,具有保留子宮并發癥少綠色無輻射療效確切,可以重復治療而且不需要麻醉也沒有耗材等優點,有生育要求的患者,高強度聚焦超聲治療以后可以明顯縮短患者備孕時間,早期干預還能有效地避免子宮切除。

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