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無癥狀冠心病怎么治療

參與醫生

山東中醫藥大學附屬醫院 盧笑暉 主任醫師
無癥狀冠心病又被稱為隱匿型冠心病,是指臨床無心肌缺血癥狀,但客觀檢查如心電圖、心臟彩超、心肌血流灌注等可以發現心肌缺血的證據,此類患者存在冠狀動脈粥樣硬化,但病變較輕或有較好側支循環或患者痛閾較高,因而無疼痛癥狀。由于屬于冠心病早期或已建立較好側支循環階段,如果治療得當,一般預后較好,反之則可能突然轉為心絞痛或心肌梗死,可能逐漸演變為心肌纖維化,出現心臟增大,發生心力衰竭或心律失常。個別患者亦可能出現猝死,早期診斷和治療較為重要。 隱匿型冠心病治療主要目的是預防心肌梗死和猝死、改善預后。治療基本和慢性穩定性心絞痛相同,在無禁忌證情況下,患者應使用下列藥物預防心肌梗死和猝死。存在心肌梗死既往史的患者,應使用阿司匹林β受體阻滯劑,確診冠心病或2型糖尿病的患者,應使用他汀類藥物進行降脂治療。伴有糖尿病或心臟收縮功能障礙的冠心病患者,應該使用ACEI類藥物。此類患者多是40歲以上中老年患者,肝腎虧虛、氣血不足是基本病機,可以給予六味地黃丸、血府逐瘀湯、丹參飲類方劑進行調治,平時注意調暢情志、按時作息、飲食清淡、合理運動。
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