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腦脊液鼻漏修補手術成功率高嗎
- 腦脊液鼻漏修補手術成功率高嗎
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參與醫生
杭州市紅十字會醫院 楚士東 主任醫師

腦脊液鼻漏修補成功率一般較高,腦脊液鼻漏指腦脊液通過腦膜,或顱底骨質缺損部位漏到鼻腔并流到體外。腦脊液鼻漏修補手術能否成功,關鍵在于能否準確判斷腦膜和顱底骨質缺損部位,腦脊液鼻漏修補術前和術中可以通過CT或磁共振或鼻內鏡檢查預判腦脊液鼻漏漏點。選擇合適修補材料較為關鍵,最常用修補材料包括人工腦膜、闊筋膜、自體脂肪、自體游離鼻中隔黏膜瓣或帶血管蒂的鼻中隔黏膜瓣。
術中需要先充分開放篩竇、蝶竇、額竇等,以便充分暴露腦脊液漏點,制造出足夠手術操縱空間,并在瘺口周圍制造良好移植床,可以將脂肪組織嵌頓在入口處,再將上述移植材料如人工腦膜、黏膜瓣等鋪平放置在瘺口下方與周圍組織貼合良好,在其下方進行鼻腔填塞,并適當加壓以防移植物松動和移位,導致手術失敗。術后需要臥床和填塞加壓約10天,靜脈滴注抗生素預防感染。綜上所述,準確找到腦脊液鼻漏瘺口、選擇合適修補方法,大部分腦脊液鼻漏修補手術較為成功。

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