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宮頸糜爛有必要手術治療嗎
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北京協和醫院 劉海元 主任醫師

宮頸糜爛并沒有很嚴重,在教科書上甚至沒有宮頸糜爛的名稱。正常宮頸由兩種上皮構成,表面是一種鱗狀上皮,肉眼感覺很光滑,而宮頸管里的上皮稱為柱狀上皮,這種柱狀上皮如果長到外面,給人感覺是宮頸糜爛。所以宮頸糜爛在理論上分為兩種,一種是假性糜爛,一種是真性糜爛。所謂的假性糜爛是由于體內雌激素水平增高,導致宮頸管內的柱狀上皮向外生長,代替一部分鱗狀上皮,這樣肉眼感覺是宮頸糜爛。實際這是一種生理現象,是一種激素增高的反應。
另外一種是真性糜爛,實際是宮頸本身發生問題,這種問題一方面可能是感染,也可能是一種宮頸病變,包括宮頸癌前病變,甚至宮頸癌。所以對于宮頸肉眼看到類似糜爛的改變時,需要做宮頸檢查,也就是宮頸癌篩查,通過檢查就能區分是真性糜爛還是假性糜爛。所以宮頸的糜爛通常是一種生理現象,如果發現糜爛,需要做宮頸病變的篩查進行鑒別和治療。

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