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當血尿或者大量肉眼血尿出現時，患者通常會驚慌失措，這時候泌尿專科醫生重點是尋找血尿的原因，明確是內科疾病造成，還是采用抗凝治療導致血尿，還是由于泌尿系疾病，比如感染、結石、腫瘤導致，或者其他的血管畸形導致血尿，只有明確病因，才能夠進行下一步治療。臨床上出現大量血尿時，如果有條件，可以做膀胱沖洗。一般情況下，1000毫升的尿里滴上一點紅色的顏料，就會變得通紅。所以血尿，雖然尿色很紅，但其實里面的含血量不是太大，真正因為血尿導致休克的情況非常少。所以可以予以膀胱沖洗，避免膀胱內的血塊填塞，然后可以做泌尿系的影像學檢查，包括B超、CT。當然更重要的是做膀胱鏡檢查，由于膀胱的面積占到全部泌尿管道黏膜面積的70%，所以先做膀胱鏡就等于先把70%的可疑區域先掃一下，看膀胱內有沒有部位出血，及時地用等離子或者激光等各種能量平臺，把出血點找到進行止血。如果出血是來自于上尿路，通常在做膀胱鏡時，也可以明確血尿是從哪個輸尿管口來的，也能夠幫助分清楚上尿路出血的部位。后期也可以考慮做患側的輸尿管鏡，同樣更小口徑的鏡子，然后查找出血點進行止血。