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甲狀腺為什么測功能五項
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參與醫生
上海市第六人民醫院 陸漢魁 主任醫師

甲狀腺功能里存在五項指標,臨床醫生讓患者測五項指標的目的是為了讓診斷全面,診斷結論準確。五項指標包括總T3、總T4、游離T3、游離T4和促甲狀腺激素(TSH)。不同的項目反映不同的功能,如促甲狀腺激素反映的是垂體對甲狀腺的指揮作用、調節作用,總T3和游離T3分別代表甲狀腺激素功能游離狀態和總的含量,是活性狀態的兩個指標,總T4和游離T4,分別代表整個甲狀腺激素水平處于活力狀態,以及總含量的區別,五個指標分別代表不同臨床意義。臨床上由于檢出技術影響,除了TSH測量穩定性較好外,游離T3、游離T4和總T3、總T4會產生波動,會受到血液中膽固醇、血脂、食物成分或者意識性抗體影響,導致單項指標偏離。患者檢測甲狀腺功能五項后,醫生可以綜合判斷患者甲狀腺功能是處于正常狀態,還是異常狀態,或者是其它因素干擾或者技術限制,導致誤差、波動,或在做功能判斷指標時檢查其它成分改變。條件許可的情況下抽血時應注意讓患者禁食,或者盡可能進食清淡食物。對于長期隨訪的甲狀腺疾病患者,如果要節省費用,可以檢測TSH、游離T3和游離T4三項,建議初診患者和需要做治療患者檢查甲狀腺功能五項。

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