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抗精子抗體陽性要怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 鄭興邦 副主任醫師
抗精子抗體陽性可以使用免疫抑制治療,如類固醇等激素。如果女性體內檢測出抗精子抗體,可以考慮采用免疫抑制劑,如口服糖皮質激素潑尼松,也可以考慮免疫屏障,如安全套同房等,在一定程度上減少抗精子抗體產生。但是否需要治療及治療價值,目前爭議較大,對抗精子抗體的治療需要更多研究,探討治療是否有價值。精子對于女性而言是外來異物,正常情況下,有女性生理屏障存在,精子不會進入女性血液,從而產生抗體。如果女性存在感染、炎癥、黏膜破損、免疫系統問題等,可能有精子進入女性血液內,刺激女性免疫系統產生抗精子抗體。抗精子抗體是否會導致不孕癥,及是否習慣性流產有關,是具有爭議性的話題。有研究認為,抗精子抗體可能與不孕和習慣性流產有關,但也有研究認為關系較小。主要原因在于臨床上抗精子抗體檢測方法較多,如酶聯免疫法、凝集法等,不同檢測方法得出的結果有較大區別。所以對于抗精子抗體是否需要治療,我國在習慣性流產的專家指南和共識中,不推薦檢測抗精子抗體濃度。國外指南也認為抗精子抗體的檢測和治療,缺乏循證學證據。
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