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兒童支氣管肺炎發燒反復一般幾天

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
兒童支氣管肺炎發燒反復一般幾天,取決于選擇治療的藥物是不是敏感。如果是選擇治療的藥物是一個敏感藥物,一般48-72h發燒就能夠明顯緩解或者減輕,甚至不燒。如果細菌感染,選擇比較敏感的頭孢菌素或者是阿莫西林來進行治療。支原體感染引起來的支氣管肺炎,選擇阿奇霉素來抗感染。如果比較有效,應該在48-72h體溫基本上降到正常,或者是明顯減低。但是反過來,如果支氣管肺炎發燒用了抗生素,48-72h后仍然持續高燒,反復不退,提示選擇的藥物可能錯誤或者不敏感,考慮更換抗生素,這也是臨床判斷治療支氣管肺炎是不是有效的一個比較重要的判斷手段。2-3天必須對治療做評估,同時做出一些調整,如果還有反復發燒,一定要考慮更換抗生素。如原來用阿莫西林不行,需要頭孢菌素。如果原來是頭孢菌素,考慮支原體有問題,要換成阿奇霉素才可以。一般是2-3天要做一次評估,藥物有效的情況下,2-3天應該就好了。
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