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糖尿病眼底出血如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
糖尿病患者出現(xiàn)眼底出血,多是發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變所導(dǎo)致,多發(fā)生在糖尿病8-10年,是由微血管病變導(dǎo)致。所謂微血管病變是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的毛細(xì)血管網(wǎng),由于高血糖損害了內(nèi)皮細(xì)胞,使其血管的通透性增強(qiáng),血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到血管外而產(chǎn)生的一些病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變,按病情的嚴(yán)重程度分為單純性視網(wǎng)膜病變和增殖性視網(wǎng)膜病變。治療分析如下:1、單純性視網(wǎng)膜病變的治療:患者的視力已經(jīng)下降,看東西有黑影、飛蚊癥、閃電感,這時(shí)除了控制好血糖以外,可以加入一些保護(hù)視網(wǎng)膜、改善微循環(huán)類的藥物;2、增殖性視網(wǎng)膜病變的治療:隨著病情的進(jìn)展,到達(dá)增殖性視網(wǎng)膜病變。在增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí),患者可以出現(xiàn)玻璃體出血、眼底出血,有新生血管形成。正常情況下沒有新生血管,新生血管管壁薄,容易破損、出血,血液凝固、機(jī)化導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,造成失明。在增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí),除了控制好血糖,還有一些眼科的手術(shù)需要進(jìn)行,以保持視力不再進(jìn)一步下降。或是保存僅存的視力,可以進(jìn)行激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。
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