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甲氨蝶呤是治療類風濕關節炎的首選用藥。但是類風濕關節炎患者的病情活動情況、受累數以及對藥物的耐受情況千差萬別，因此對于類風濕關節炎患者來講，需要進行個體化治療，可以和甲氨蝶呤聯合用的藥物有柳氮磺吡啶、羥氯喹、來氟米特以及生物制劑的腫瘤壞死因子抑制劑、白介素-6受體的單抗等。類風濕關節炎目前不能完全治愈，需要進行終生的治療和長期的病情活動監測以及檢查。長期應用甲氨蝶呤治療應注意，可能出現肝功能的損傷、肺間質病變、白細胞減少等不良反應。對于類風濕關節炎患者來講，具體要和哪一些藥物聯合應用，需要根據患者的具體情況決定，因此患者要根據臨床醫生的指導和建議規律用藥。