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腎囊腫在手術前應當明確診斷，要排除重復腎、腎盞積水以及囊性腎癌的可能。當排除以上疾病以后，一般根據適應癥選擇病例進行手術。巨大腎囊腫指直徑＞8cm或者囊液＞500mL，是手術的絕對適應癥。對于4cm以上的囊腫也可以考慮行手術治療。目前手術的方案是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術，傳統的開刀手術通常不再應用于腎囊腫的治療。腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術主要是通過在腰部建立操作通道，進入腹膜后間隙，通過充分游離，將腎臟和囊腫顯露后，切除過多囊壁，放置引流。在手術當中需要注意幾個問題，具體如下：1、輕柔操作，避免術后出血；2、注意是否存在小的通路和集合系統相通，這種情況容易出現尿漏；3、注意保護周圍的組織器官，右側主要是肝臟、十二指腸，而左側更多的是胰腺或者脾臟等器官。