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龜頭上起紅斑點，原因主要如下：1、包皮龜頭炎：近期是否存在包皮清潔不夠，內衣更換不勤，以及是否存在泌尿生殖系統的畸形，如包皮過長、包莖，嚴重的包莖無法進行翻開清洗，而包皮過長定期沒有進行翻出清潔，均可以導致包皮垢的聚集，以及引起細菌、真菌、支原體、衣原體、滴蟲等微生物的感染，從而出現相應的臨床癥狀，包括紅色斑點、紅疹，以及疼、腫、癢、糜爛、潰瘍、分泌物，均是包皮龜頭炎的臨床表現；2、性傳播疾病：如梅毒或者淋球菌感染、皰疹病毒，或者早期陰莖外生殖器的腫瘤，也有早期紅斑的表現。在臨床上對于治療效果不好，或者長期不消散的紅斑，或者進行性加重的紅斑，要在專業醫生指導下進行及時治療。