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如何治療腰椎管狹窄

參與醫生

北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師
腰椎管狹窄的治療一定要根據嚴重程度,不同病因采取不同的治療方式。對于早期輕度的腰椎管狹窄,主張采用保守的治療方式,包括睡硬板床、腰背肌肌力訓練、不走長路。此外,還可以輔助非甾體藥物控制椎管內炎癥,用營養神經藥物促進神經功能進行恢復,所以腰椎管狹窄在早期治療的時候,主張采用保守治療的方法。 如果腰椎管狹窄由于腰椎間盤突出以后繼發出來,原來有腰椎間盤突出的病史,又有腰椎管狹窄情況出現,保守治療效果越來越不明顯。跛行的距離越來越近,這時候建議積極考慮手術治療,把突出的椎間盤去掉,增加椎管中的容積。也可以把增生的椎管造成狹窄的因素去掉,把錐板切開、減壓,緩解對神經根的壓迫,根管里邊的神經根就會減輕水腫,增加走路距離。做錐板切除以后,根據腰椎的穩定性決定是不是采用椎弓根固定增加關節的穩定性,根據不同階段采用不同的治療方式,所以要根據專業醫生的判斷進行相應的選擇。
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