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咳嗽痰黃黏稠是怎么回事,怎么辦
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

咳嗽、痰黃、黏稠,常出現急性氣管支氣管炎或肺炎。咳嗽咳出的痰為黃色,是膿性痰的標志,提示細菌感染,此時可應用抗生素進行治療,具體是氣管炎還是肺炎,需通過胸片或胸部CT的檢查才能明確。在肺炎的診斷中,肺部影像學出現炎癥病變是必要條件,故若要鑒別急性氣管炎、急性氣管支氣管炎或肺炎,需做胸片或胸部CT的檢查。若咳嗽、咳黃痰時間較短,可先應用抗生素或鎮咳化痰的藥物進行綜合治療。若治療效果不佳,可再進行胸部影像學的檢查。若癥狀好轉,就不需再做胸部影像學檢查。可選用的抗生素可為青霉素類、頭孢類、大環內酯類或呼吸喹諾酮類藥物進行治療。青霉素類包括青霉素V鉀,頭孢類抗生素包括二代頭孢中的頭孢克洛、頭孢丙烯,大環內酯類包括羅紅霉素,呼吸喹諾酮類藥物包括左氧氟沙星等。

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