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急性喘息性支氣管炎的治療方法

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
急性喘息性支氣管炎的治療方法如下:1、抗感染治療:先分析判斷導致喘息性支氣管炎的致病菌類型,再選擇相應的抗生素。大多數情況下,18歲以上的成年人可以首選左氧氟沙星、莫西沙星,既可以覆蓋革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌,也可以覆蓋衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。如果是18歲以下,沒有濃痰的患者可以首選大環內酯類的藥物,如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素,如果是有濃痰的患者可以首選阿莫西林。如果懷疑既有化膿菌感染又有衣原體、支原體感染,可以聯合頭孢以及大環內酯類抗生素;2、解痙平喘:可以首選β2受體激動劑,如短效沙丁胺醇,也可以選擇布地奈德吸入劑,或者長效β2受體激動劑與糖皮質激素吸入劑的復合制劑,如沙美特羅替卡松的復合制劑、福美特羅布地奈德的復合制劑;3、止咳化痰、清熱解毒:可以選擇復方甘草口服液、急支糖漿、川貝枇杷露、蛇膽川貝液等;4、抗過敏治療:如選擇孟魯司特,屬于白三烯拮抗劑,協同抗感染、解痙平喘、止咳化痰,在大多數情況下都能確取得比較好的療效。
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