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失用癥的分類

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
失用癥在臨床上分為四大類。具體如下:1、第一類:肢體運動性失用主要見于優勢半球,尤其是左側半球頂葉的下方病變所導致,常累及上肢。下肢一般比較輕,表現為患者雖然上肢沒有癱瘓,也沒有共濟失調,但是就是不知道怎么去用,拿一支筆給患者,患者不會用它去寫字,但是可以把筆拿起來,筷子不知道往嘴里去吃飯,但是能夠握住筷子;2、第二類:觀念性失用主要見于優勢半球頂葉,尤其是左側頂葉廣泛性地病變,表現為患者對于某一樣物體,這些應用的順序和它的使用說明,出現嚴重的誤判,不知道該怎么去用。比如拿火柴劃著去點煙,這個順序可能患者就會弄反弄錯,可能把煙放在嘴上,但是不知道下一步要不要去點火柴,這叫做觀念性的失用;3、第三類:結構性失用指的是對于空間定向一些物體構象,發生一些誤判,這個主要見于雙側頂枕葉聯系纖維的病變。患者對于搭積木,包括一些動態物體的結構不太認知,不會去做,叫做結構性失用。4、第四類:穿衣失用癥主要見于非優勢半球的頂葉損害,尤其是右側頂葉,這個時候比較奇怪,患者其他的動作和功能都是正常的,但是不會穿衣服,比如把衣服穿反,或者不知道該怎么去使用這件衣服。
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