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三叉神經痛的微創介入手術方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 楊立強 主任醫師
三叉神經痛的微創介入手術分好幾種,并不是一種,每一種介入手術有它的特點,而且每一種手術都有它的長處和短板,沒有一個十全十美的微創介入方法。最常見的微創介入手術有如下幾種。 第一個,如果是三叉神經外周出問題,可以做外周神經射頻或者神經消融,這個時候實際上損傷非常小,病人容易接受,但是如果要做外周的這種治療,復發率會非常高,因為外周的神經再生能力非常強,這是一種,所以效果好,但是復發率高。 第二種,三叉神經有個根叫半月節,在腦子里邊,很多的微創手術是把針通過皮膚穿到里面,找到神經根進行處理,這個時候好處是復發率很低,統計大概十年的復發率也就是10%。但是有一個不好的地方,穿刺非常難,因為又深,相對風險大,但是對于專科醫生來說,實際上是很簡單的一個事情。 還有一種也是微創,就是球囊壓迫,球囊壓迫也是現在非常好的一個技術,但是它對神經的選擇性要差一些,因為三叉神經有三個神經,不見得三個神經都出問題了,所以如果是某一個神經出問題了,這時候還要選擇,建議大家選擇半月節的射頻消融,可能效果更好一些。其實三種方法的成功率都是很高的,復發率,外周神經復發率相對要高一些,做半月節的射頻消融包括球囊壓迫復發率都很低,成功率也是比較高的,只是唯一就是選擇性各有優缺點,半月節的射頻選擇性稍微強一些,球囊壓迫相對弱一些。
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