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心梗是什么引起的有什么癥狀
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

心梗,即心肌梗死,常見病因包括以下幾種:1、由于冠狀動脈斑塊破裂,或冠狀動脈內血栓形成而導致的心肌梗死較為常見,即傳統意義的急性心肌梗死;2、可以由心肌氧供需失衡所引發,比如心律失常、呼吸衰竭、高血壓、低血壓、嚴重貧血或嚴重電解質紊亂、酸堿失衡等,均可以導致急性心肌梗死,則稱為Ⅱ型心肌梗死;3、部分心肌梗死直接以猝死為臨床表現,稱為心源性猝死,稱為Ⅲ型心肌梗死;4、冠狀動脈介入手術,即PCI術也可引起心肌梗死,稱為Ⅳ型心梗;5、由冠狀動脈搭橋術后而引發的心肌梗死,稱為Ⅴ型心梗。發生心肌梗死之后,患者較為突出的心肌缺血癥狀為胸痛、胸悶、心前區不適等,通常局限在心前區,也可以向牙齒或左上肢、左前臂放射。持續時間較長,含服硝酸甘油無法緩解。若此時進行心電圖檢查可以觀察患者存在ST段抬高或壓低等缺血改變,還可能出現病理性Q波。心肌損傷標志物中肌鈣蛋白的升高,對心肌梗死也有較大診斷價值。

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