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慢性阻塞性肺疾病應(yīng)與以下疾病鑒別： 1、支氣管哮喘：屬于較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，多于兒童期或青年期發(fā)病，以發(fā)作性喘息為特征，發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，緩解后癥狀消失。常伴家庭或個(gè)人過(guò)敏史，哮喘氣流受限多為可逆性，其支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。患者需行肺功能檢查、血?dú)夥治觥⑿夭縓線等檢查鑒別； 2、支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰伴咳血，合并感染時(shí)有大量膿性痰。查體常有肺部固定濕性啰音，部分胸部X線肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，高分辨率CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變； 3、肺結(jié)核：由結(jié)核桿菌感染所致。患者出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗等癥狀，痰檢可見(jiàn)抗酸桿菌。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)明顯肺部病灶； 4、肺癌：肺癌可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、痰中可帶血并反復(fù)出現(xiàn)。胸部X線片及CT可發(fā)現(xiàn)占位病變或阻塞性肺不張、阻塞性肺炎。痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查及肺活檢可明確診斷； 5、充血性心力衰竭：慢性阻塞性肺疾病需要與充血性心力衰竭鑒別。充血性心力衰竭患者多存在高血壓或心臟疾病，可通過(guò)胸部X線檢查、肺功能測(cè)定鑒別。聽(tīng)診時(shí)患者肺部存在濕啰音，胸部X線檢查可見(jiàn)心臟擴(kuò)大、肺水腫等現(xiàn)象，通過(guò)肺功能測(cè)定可發(fā)現(xiàn)通氣功能障礙。