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女性尿常規隱血(+++)什么原因
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

女性尿常規隱血(+++)提示有血尿,但是還要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,如果紅細胞明顯增多,可以診斷是鏡下血尿,出現血尿的原因具體如下:1、生理性原因:對于女性而言,有的時候可能會有生理原因,比如月經污染,月經血通過尿道進入膀胱,可能會導致潛血陽性。一些體型瘦長的人劇烈運動時也會出現隱血陽性,這些屬于生理性血尿,通過休息調整,可能會自行消失;2、病理性原因:常見于內科原因,包括腎臟的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有一些慢性腎病,都可能會引起潛血陽性。還有外科原因,比如感染、結石、尿道黏膜損傷、血管畸形,甚至腫瘤等都可能會引起血尿。所以要去分辨血尿的來源,可以做紅細胞位相檢查,如果紅細胞是以變性紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,要去腎內科就診。如果紅細胞形態是以正常紅細胞為主,考慮是外科來源的血尿。對于外科血尿,還要結合患者的臨床表現,還有一些檢查,比如B超、CT、膀胱鏡等幫助尋找血尿的原因。血尿的治療主要針對原發疾病進行治療,原發疾病得到治愈以后,血尿可能就會好轉,甚至消失。

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