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心率一會(huì)快一會(huì)慢怎么回事

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心率一會(huì)兒快一會(huì)兒慢,可能跟心律失常、不純的房撲、傳導(dǎo)阻滯、竇性心率等有關(guān):1、心律失常:最可能的情況是發(fā)生了心律失常,最常見(jiàn)的快慢不等的心律失常就是心房顫動(dòng)。當(dāng)發(fā)生心房顫動(dòng)的時(shí)候,觸診脈搏就是心率忽快忽慢,聽(tīng)診的時(shí)候也是心率快慢不等、沒(méi)有規(guī)律性的。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,一聽(tīng)就能聽(tīng)出來(lái)是房顫;2、不純的房撲:房撲和房顫在聽(tīng)診上往往很難判斷,不同比例傳導(dǎo)的房撲所表現(xiàn)出來(lái)的心室的頻率也不規(guī)則;3、傳導(dǎo)阻滯:尤其是二度二型或者是二度一型的房室傳導(dǎo)阻滯,它的心室率也不規(guī)則;4、竇性心率:當(dāng)然還有可能心室率都是竇性的,有的時(shí)候心率就增快,有時(shí)候是緩慢。像這種情況一定有誘因,誘因要看是否有病理性的誘因、其他方面的不舒服,或者就是情緒上的,比如在緊張或者活動(dòng)的時(shí)候,可能活動(dòng)量一大心率就快了,稍微休息一下心率會(huì)緩慢,也有可能是這種情況。所以發(fā)現(xiàn)心率一會(huì)兒快一會(huì)兒慢的時(shí)候,最主要的是鑒別,可以自己數(shù)下脈搏,看頻率是否規(guī)則、做心電圖或者做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
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