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腎血管狹窄引發(fā)的高血壓為繼發(fā)性高血壓。腎血管狹窄，尤其是雙側(cè)腎血管狹窄，可造成明顯血壓升高，且對平常降壓藥物反應(yīng)差，應(yīng)積極根據(jù)病因去除狹窄，腎血管狹窄即腎動脈狹窄。腎動脈狹窄多由動脈粥樣硬化或大動脈炎引發(fā)，可行介入治療、植入支架等，改善或清除腎動脈狹窄。腎動脈狹窄糾正之后，血壓多可大幅降低，甚至回歸正常水平，避免長期用藥。如因各種因素，導(dǎo)致無法行介入治療，糾正腎臟狹窄，可選用如下相關(guān)降壓藥物，控制血壓達標(biāo)。鈣通道阻斷劑，如非洛地平、氨氯地平等，利尿劑有氫氯噻嗪、吲達帕胺等，β受體阻斷劑包括美托洛爾、比索洛爾等，ɑ受體阻斷劑有特拉唑嗪等，可單用或聯(lián)用上述相關(guān)降壓藥物，控制血壓達標(biāo)。但嚴(yán)重腎動脈狹窄，尤其是雙側(cè)腎動脈狹窄，對于上述降壓藥反應(yīng)差，可導(dǎo)致血壓控制不佳，且腎動脈狹窄可導(dǎo)致腎臟供血減少，引發(fā)腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎功能不全、腎功能衰竭，應(yīng)推薦患者介入治療，改善腎動脈狹窄，糾正高血壓，同時改善腎臟預(yù)后。