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肺源性心臟病嚴重嗎
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江西省胸科醫院 楊蓉美 主任醫師

如果出現肺源性心臟病,為早期代償期,說明治療原發病可以阻止進展而不惡化,但已經出現失代償,如胸悶氣喘加重、尿少、雙下肢浮腫,明顯心慌,表明已經較嚴重,需要干預治療。
如果肺源性心臟病出現右心衰竭,除治療原發病,對于原發病慢阻肺、哮喘應進行抗感染、平喘治療,需要去除誘因,需要戒掉煙。如果發生右心衰竭要利尿擴血管,應用擴張血管、改善肺循環的藥物,而少數患者利尿擴血管效果較差,還要用強心藥。
在生活中有慢阻肺的患者,如果慢性缺氧,建議最好家庭氧療,注意吸氧,但吸氧應避免慢性缺氧、惡化肺動脈高壓、肺心病失代償。如果慢阻肺急性加重時,平時的治療用量、用藥也要改變。對于一般的慢阻肺,有起始治療與隨訪治療,有急性加重期的治療也有穩定期治療,平時靠支氣管擴張劑。如果合并哮喘要用吸入糖皮質激素等,急性加重還要加入速效藥物,如沙丁胺醇,霧化吸入特布他林,還要加ICS局部吸入激素,即在急性加重時加強治療。
綜上所述,肺心病主要是預防原發病,治療原發病。

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