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急性心肌心包炎能治嗎
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首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師

多數急性心肌心包炎可以完全治愈,最常見的是病毒性急性心肌心包炎,即胃腸道病毒或者呼吸道病毒感染后,1-2周之內出現的心肌、心包損傷。心肌炎表現為心肌酶升高、心肌細胞破壞等,心包炎表現為心包摩擦的疼痛和心包滲出,包括心包積液。部分患者很輕微,甚至屬于隱匿性,偶然通過化驗或者心臟彩超檢查發現,這類患者基本沒有癥狀,可以在沒有特殊治療的情況下自限性的自愈。部分急性心肌心包炎患者在急性期經過支持治療、對癥治療、抗病毒治療以及免疫抑制治療等,也可以恢復。只有少數患者在急性期病情非常危重,叫做急性重癥或者暴發性心肌心包炎,會出現顯著的血流動力學改變,比如低血壓,甚至出現心源性休克、嚴重的心律失常等,經過積極治療,多數患者同樣可以恢復。

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