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肝炎病人可以打新冠肺炎疫苗嗎
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河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師

肝炎患者是否可以注射新型冠狀病毒疫苗,應根據肝炎患者屬于急性期還是慢性期、是否存在疾病活動和肝功能異常,以及臨床到達何種階段等情況決定,常見情況如下:1、可注射:若為慢性肝炎,且肝功能相對穩定,則此時可以注射新型冠狀病毒疫苗。若為急性肝炎,則待急性期結束、肝功能恢復,就可以注射新型冠狀病毒疫苗;2、不可注射:肝炎可由多種因素引起,包括病毒性肝炎,如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等,也包括急性感染、慢性感染,或慢性肝炎、肝硬化、肝硬化失代償、肝功能衰竭或肝癌等。因此患者一旦出現肝功能明顯異常或肝硬化失代償、消化道出血、肝性腦病、繼發感染、肝腎綜合征、肝癌發生,以及肝癌病情不穩定,甚至存在肝功能衰竭時,都不能注射新型冠狀病毒疫苗;3、推遲注射:若是由其他原因引起的肝臟疾病,包括藥物、酒精、自身免疫性疾病,還有遺傳代謝疾病,包括肝豆狀核變性、血色病和布加綜合征等。若出現肝功能異常,在肝臟炎癥的活動期時,應推遲注射新型冠狀病毒疫苗。由于新型冠狀病毒疫苗的應用時間相對較短,用藥后可以引起部分肝臟表現。有時可能難以與肝臟原發疾病相鑒別,因此應推遲注射新型冠狀病毒疫苗。

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