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兒童支氣管哮喘的典型癥狀為咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難，而且癥狀會反復出現，常見于夜間或清晨加重。兒童哮喘急性發作時，患兒常有煩躁不安、端坐呼吸、聳肩喘息、呼氣性呼吸困難、面色蒼白、鼻翼煽動、口唇及指甲青紫、身出冷汗等癥狀，輔助呼吸肌常為收縮，患兒自述胸悶、氣短，甚至說話時字詞不能連續，經過適當的處理，如能咳出白色粘痰，癥狀可稍微減輕。 由于嬰幼兒以腹式呼吸為主，胸廓較柔軟，在急性哮喘發作時，不會出現端坐呼吸，但是喜歡讓家長抱，頭部俯貼于家長的肩部，情緒煩躁，吸氣時會出現三凹征的癥狀，即表現為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部凹陷，而在呼氣時，由于胸腔內壓的增高，胸骨上下部反而會有突出的表現。年長兒可見頸靜脈怒張，聽診時可有哮鳴音或者干濕啰音，呼吸音可被干濕啰音所掩蓋，氣道梗阻嚴重者呼吸音可明顯減弱，心率加快。出現肺氣腫時，肝脾肋下可以觸及到腫大，嚴重者可并發心力衰竭。 還有一些患兒在哮喘急性發作時，可能沒有明顯咳嗽、喘息的癥狀，甚至沒有干濕性啰音，但是可能會出現一些危重狀態的表現，比如精神反應差、說話不成句、大汗淋漓、鼻翼煽動、口唇及指甲發紺。但可能有變應性哮喘的疾病病史，比如濕疹、過敏性鼻炎或者蕁麻疹，血清IgE可能會升高，應用抗過敏性藥物或者平喘藥物治療有效，如果進行支氣管舒張試驗，可能會出現異常表現。