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血液透析病人的飲食

參與醫(yī)生

西安交通大學第一附屬醫(yī)院 滕琰 副主任醫(yī)師
血液透析病人的飲食應該遵循的原則是三高一低、限補結(jié)合。合理科學的膳食結(jié)構,以及膳食飲食才能對于血液透析病人的治療起到最大的幫助作用,具體如下:1、三高一低:三高是高熱卡、高必需氨基酸、高蛋白質(zhì)。高熱卡要求根據(jù)血液透析病人活動度,選擇35-50kcal每公斤體重每天。高氨基酸指補充必需氨基酸,高蛋白指的是根據(jù)病人的透析頻次,要其提供1.2-1.5g每公斤體重每天的蛋白的補充量。而蛋白質(zhì)要求的是優(yōu)質(zhì)蛋白,雞蛋、牛奶、肉、魚等動物蛋白屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,豆腐、豆芽、谷物屬于植物蛋白。對于透析病人的優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,要求達到50%-70%。一低指的是病人的飲食中,磷含量要低,需提供低磷飲食;2、限補結(jié)合:限主要指的是限水、限鉀、限鈉,因為透析病人常常無尿或表現(xiàn)為少尿型腎衰,水分的攝入必須非常嚴格。對于此類病人,每天水分的攝入量應該是尿量加500ml。對于水分的要求,可以通過兩次透析間隔,病人干體重的增加來限定,要求不能超過干體重的3%-5%,還可以換算為兩次透析間隔干體重的增加不能超過2-3kg。同時因為此類病人容易合并高血壓,尿量減少又容易造成高鉀血癥,故飲食中鈉鹽、鉀鹽的攝入必須要嚴格限定。病人要補充鈣鹽,還要補充氨基酸和微量元素。
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