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腦部放療后的副作用

參與醫(yī)生

湖北省腫瘤醫(yī)院 韓光 主任醫(yī)師
腦部放療的不良反應(yīng)以及治療措施,常見如下:1、水腫:可能引起惡心、嘔吐、食欲下降等常見不良反應(yīng);2、神經(jīng)的反應(yīng):水腫較重時,也可能引起顱內(nèi)神經(jīng)反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或譫妄、呼之不應(yīng)等癥狀。顱內(nèi)壓特別高時,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的情況。顱內(nèi)壓增高可能引起周圍神經(jīng)的表現(xiàn),如一側(cè)偏癱或一側(cè)肢體無力。如果是由放療導(dǎo)致的急性水腫反應(yīng),可以使用激素類或甘露醇類藥物進(jìn)行脫水治療,經(jīng)治療后癥狀可能得到恢復(fù)。如果腫瘤在放療期間并未退縮,也可能產(chǎn)生上述癥狀,通過藥物治療,癥狀在短期內(nèi)可以得到緩解,但長期治療,藥物的療效可能越來越差;3、認(rèn)知和記憶功能障礙:海馬區(qū)域的神經(jīng)認(rèn)知干細(xì)胞,在進(jìn)行全腦放療時受到放射性照射,可能造認(rèn)知和記憶功能障礙,部分神經(jīng)認(rèn)知干細(xì)胞可以恢復(fù),但另一部分無法得到恢復(fù),可以通過神經(jīng)損傷,而導(dǎo)致患者的認(rèn)知和記憶功能產(chǎn)生一定相關(guān)的反應(yīng);4、二重腫瘤:少見的腦轉(zhuǎn)移患者,通過放療可以長期存活10-20年后,有可能出現(xiàn)二重腫瘤的風(fēng)險,即放療后的患者可能出現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤或其它惡性、良性腫瘤,二重腫瘤是放療少見的一種后遺癥表現(xiàn),在臨床發(fā)生率極低,但臨床醫(yī)生也要多觀察和患者進(jìn)行相關(guān)的溝通,使患者有所了解。
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