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嬰兒嘴唇發紫怎么回事
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參與醫生
北京大學第一醫院 張清友 主任醫師

嬰兒嘴唇發紫,一般見于以下兩種情況。1、周圍性嘴唇發紫:周圍性的嘴唇發紫多與環境因素有關系。比如最常見的一種情況是寒冷沒有做好保暖措施,嬰兒有冷的表現。由于寒冷之后造成體溫降低,血液循環會緩慢,緩慢以后造成局部血液淤積,然后出現嘴唇發紫的情況。這種情況尤其見于冬天,沒有做好保暖,或者是嬰兒在洗澡的時候,水比較涼。但是這種經過保暖之后,血液循環順暢以后,嘴唇發紫就會緩解;2、中心性嘴唇發紫:中心性的嘴唇發紫,意味著嬰兒血液中的氧飽和度降低,是氧飽和度、血紅蛋白濃度降低所引起。而能導致血液中的氧飽和度、血紅蛋白濃度降低,最常見的原因的右向左分流型先天性心臟病。因為出現低血氧通常發生在靜脈,如果靜脈血混入動脈中,會造成動脈中血氧飽和度降低。降低以后達到全身,尤其口唇黏膜血液循環比較豐富的地方,就會出現發紫的表現。所以嬰兒如果出現嘴唇發紫,一定查看有沒有右向左分流的紫紺型的先天性心臟病存在。尤其是持續性,不管冷、熱都表現為嘴唇發紫,一定要去專業的兒童心血管醫生處,做詳細的體格檢查。結合輔助檢查,比如超聲心動圖檢查,觀察是不是有青紫型的先天性心臟病存在。尤其最常見的法洛四聯癥、肺動脈閉鎖、大動脈轉位的存在。這些都是嬰兒出現嘴唇發紫的常見的原因,叫右向左分流型先天性心臟病,也叫青紫型先天性心臟病。

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