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肺上腫瘤一般3cm以上時考慮惡性可能性較大，但是否是癌與大小并不相關。任何小腫瘤如果通過病理學檢查找到癌細胞，即使只有5-7mm，也算癌。但如果有5-10cm大小，成分中卻未發現癌細胞，不能算癌。肺上腫瘤是否是癌需以病理學檢查為金標準，而不以大小為標準。通常在影像學診斷發現肺部腫物，如果超過3cm以上，癌的可能性大大提高，但3cm以下的腫瘤并不一定不是癌。如果對肺部腫瘤有疑問，需進行穿刺活檢、痰細胞檢查，甚至行微創手術活檢等明確診斷。無論腫瘤大小，如果不能明確診斷，均建議盡早進行病理學診斷，如果非手術治療還不能明確診斷，微創手術也是一種良好手段。只要患者身體條件允許，無論肺部腫瘤良性或惡性，超過一定程度、體積時，一般均建議手術切除。