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確診青光眼需要做哪些檢查
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中日友好醫院 王衛 副主任醫師

對于確診青光眼的檢查,比較麻煩,需要做一系列的檢查,在臨床上,稱為排青實驗,一般要做24小時眼壓曲線、視野、角膜的厚度、眼底視盤以及視神經的掃描,還要進行視野的視神經缺損檢測及房角檢測,大致有5項檢查一定要做。對于其是否有或懷疑有青光眼,需要做以下檢測:1、眼壓的測定:眼壓要做24小時日曲線的測量,1次、2次的眼壓測定誤差較大,需要做1天之中每隔2-3個小時要進行眼壓監測,檢查眼壓是升到多高或降低到多低,或者是最高值和最低值的差值,也能反映到青光眼早期的發生指標;2、視野的檢測:實際上,青光眼對人體最根本的損害是對視野的損害,只要在監測視野的過程中,如果發現視野有缺損,這種情況下的診斷一般都是肯定的,是比較決定性的指標;3、房角的檢測:對于部分人房角是開角或閉角的情況,當眼壓升高時,房角關閉是閉角型青光眼,如果在開角是指在檢測時,眼壓在增高時,房角開放即為開角型青光眼,對診斷青光眼的分型很重要,房角的檢測一般有很多手段去檢測;4、角膜厚度的檢測:是由于角膜厚度會對眼壓職能進行校正,可能有部分誤差,比如角膜厚度厚的人測出的眼壓相對要高,角膜薄的人的眼壓相對低。需要剔除由于角膜厚度對眼壓產生的誤差,才能夠把眼壓的職能分析得很正確;5、對眼底視神經或視神經纖維萎縮檢測的掃描:在高眼壓狀態下,對視神經有一定的損傷,對眼底視神經視盤凹陷加深會對視神經有神經層的萎縮以及厚度的損傷。

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