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哮喘如何確診

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
支氣管哮喘的確診通常包括以下幾方面:1、存在反復、間斷發作以喘為主的臨床癥狀,發作時出現氣喘,可以伴有雙肺散在或者布滿的哮鳴音;2、大多數支氣管哮喘具有明確的過敏史,可能對食物、蛋白、花粉、油漆、理化因素等過敏,導致患者速發、速止的哮喘;3、臨床使用β2受體激動劑、糖皮質激素吸入劑,可以迅速緩解支氣管哮喘的臨床癥狀;4、外周血可檢測到嗜酸性細胞增高,可以檢測到明確過敏的食物、花粉、柳絮、油漆等;5、肺功能測定可發現患者第一秒用力肺活量下降,支氣管激發試驗陽性,提示患者氣道阻力增加可以逆轉。通過以上幾個方面,同時結合臨床癥狀、體征,反復發作時的外周血嗜酸性細胞,部分患者可以出現血清IgE抗體增高,都是過敏導致哮喘的實驗室檢查依據,同時憑借典型的臨床癥狀、實驗室檢查以及肺功能測定,通常大多數情況下都能夠確診,臨床治療也可以為支氣管哮喘確診提供依據。大多數支氣管哮喘患者以喘為主、以咳為輔,β2受體激動劑、糖皮質激素吸入劑、膽堿能神經阻滯劑,都可以緩解哮喘的急性加重。
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