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擴張型心肌病能不能治好
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

擴張型心肌病是一種原發的心肌疾病,病因不明,一般與感染、遺傳、免疫損傷等多種因素相關,無治愈可能,僅可對其相關并發癥進行對應處理、改善預后,并發癥的主要治療具體如下:1、并發心力衰竭:擴張型心肌病主要表現為心腔進行性擴大,當室壁運動進行性減弱,出現心力衰竭時,可應用強心劑如地高辛片、利尿劑如呋塞米片,改善水鈉潴留、增加心臟收縮力,還可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑如鹽酸貝那普利片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片,以及沙庫巴曲纈沙坦鈉片、達格列凈片等,改善心肌重構、心力衰竭預后;2、并發心律失常:擴張型心肌病有較高并發心律失常,如室性心律失常、室速、室顫的幾率,可酌情應用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片,以及Ⅲ類抗心律失常藥,如鹽酸胺碘酮片,控制上述相關心律失常;3、并發血栓:擴張型心肌病可并發心室附壁血栓,并脫落至栓塞,可應用達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,降低血栓栓塞性并發癥,改善預后。

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