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重癥肺炎多久復查一次

參與醫生

浙江醫院 胡才寶 副主任醫師
重癥肺炎患者復查時間可有以下情況: 1、針對重癥肺炎病人,復查包括癥狀體征、化驗檢查、輔助檢查如胸片或CT、生命體征監測,重癥肺炎病人肯定需要24小時持續心電監護,相當于持續監測中,隨時隨地都在密切監測病情變化,監測有沒有影響到氧、血壓變化。每天要做幾次肺部聽診,肺部有沒有痰液,肺部有沒有特殊啰音出現或啰音慢慢變少之后,反過來可以間接判斷重癥肺炎情況慢慢好轉,分泌物、痰液減少。從化驗指標上看,通常化驗是血常規,包括C反應蛋白感染指標、降鈣素原PCT指標,都能反映感染變化。該指標一般在非常重的時期,可能每天都要去監測化驗; 2、針對感染細菌,如痰液培養。早期基本上每天要去送一次痰培養,能夠早點找到痰培養的細菌學依據,給予相應精準的抗感染治療; 3、肺部CT,病人情況相對穩定之后,一般三天左右可以考慮復查一次。 4、病情特別危重時,血壓不穩定時,甚至氧很低時,不一定要馬上復查CT,還可以通過肺部超聲來間接判斷。因為現在肺部超聲是一種非常好的監測技術,但是該技術需要醫務人員掌握,ICU基本上醫生自己會做肺部超聲。通過每天看肺部超聲,甚至一天可以看幾次,能夠及時的動態觀察肺部感染情況。
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