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嚴重骨質疏松最佳治療方法
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北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

嚴重骨質疏松的治療是一個規范和標準的過程,不是一種治療方法就可以治好。嚴重骨質疏松通常是由于骨質疏松的患者伴有了局部的骨質疏松性骨折,如椎體骨折、股骨頸骨折、橈骨遠端骨折等,或者是骨密度檢查比正常人群低三個標準差以上,稱為嚴重骨質疏松。具體如下:一、一般性治療:1、補充雌激素:嚴重骨質疏松的治療先要尋找引起嚴重骨質疏松的原因,如絕經過早、雌激素不足,就應該進行補充;2、加強鍛煉:如果是由于長時間不活動,由于外傷長時間臥床,引起嚴重骨質疏松,應該進行恢復性的肌肉鍛煉,也可以促進骨質疏松的恢復。二、老年性骨質疏松的針對性治療:1、經常曬太陽:對于一般性的老年性骨質疏松,一般瘦小的女性患者容易出現嚴重骨質疏松,應該進行治療。要維持一定的活動量,每天經常曬太陽,如上午9-10點、下午4-5點鐘多曬太陽,促進體內的維生素D轉化成活性維生素D,促進鈣的吸收;2、維持活動量:每天經常走路,保持全身的骨骼處于受到應力刺激的狀態,這樣才不能出現骨的破壞流失;3、常規補充鈣劑:尤其是老年患者骨流失的鈣通常多于攝入的鈣,因此額外補充鈣劑非常必要;4、注射降鈣素:要針對骨質疏松的癥狀進行針對性的治療,如有明顯的骨質疏松疼痛,可以肌肉注射降鈣素,注射2周到1個月都會有明顯的緩解;5、使用抗骨質疏松藥物:還要使用專用的抗骨質疏松藥物治療,包括鼻噴性的降鈣素和口服的福善美(阿侖膦酸鈉片),還有一些激肽藥物規范治療,每半年復查一次骨密度來監測治療效果。

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