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很多時候腫瘤在早期沒有特異性癥狀和表現，因為腫瘤早期生長時，不會對周圍器官產生占位效應或者壓迫癥狀。當中央型的肺癌腫瘤稍微增大時，可能造成氣管和支氣管的壓迫，病人會有咳嗽、咳痰、痰中帶血等表現。所以肺癌在早期比較難以發現，并且治療效果較差。臨床更多強調的是肺癌的早期篩查，主要是甄別肺癌的高危人群，包括重度嗜煙、年齡超過50歲、肺癌家族史以及特殊職業如平時會接觸到石棉等致癌物的人群。高危人群推薦每年進行1次低劑量的螺旋CT的掃描，掃描時可能會發現早期肺癌，比如看到特征性類似于肺癌的肺結節。通過定期的隨訪復查，以及各種影像學的特征，還有穿刺后獲得病理結果的支持，即可確診為肺癌并進行手術治療。早期肺癌切除后，病人治愈率會較高，所以不能通過癥狀發現早期肺癌，而是要對高危人群進行腫瘤的早期篩查。